這種不致命但很煩人的慢性病，了解一下！
IBS患者往往做了各種檢查都沒有發(fā)現問題，卻長期飽受腹痛或腹部不適、排便增多或便秘的困擾，嚴重影響生活質量。甚至有人總在考試前、工作壓力大的時候發(fā)病而苦不堪言。那么，究竟什么是腸易激綜合征，長期便秘是否意味著得了腸易激綜合征呢？對于這樣一個“磨人的小妖精”，我們應該如何進行有效地治療呢？下面，我們就來讀懂腸易激綜合征。
什么是腸易激綜合征？
長期便秘=腸易激綜合征？
如何從糞便性狀分辨IBS類型？
壓力大是腸易激綜合征的誘因？?
IBS如何治療？
1、認知治療成功治療IBS患者的關鍵是建立良好的醫(yī)患關系以及秉持以人為中心的照護原則2。認知治療是IBS治療中的必要環(huán)節(jié)。一定程度上，IBS 患者對疾病的病因和危害的不恰當認知是導致其就醫(yī)的主要原因，有時超過其癥狀本身，故認知治療非常重要。部分患者如能克服疑慮，其癥狀就可明顯減輕，以至于不影響日常生活。認知治療，以及針對治療策略的良好溝通，能夠顯著提高安慰劑對IBS患者的近期和遠期療效。
對患者進行認知治療的內容：
① IBS是功能性疾?。?/p>
②沒有證據顯示IBS可以直接進展成嚴重的器質性疾病或惡性腫瘤；
③通過生活方式調整，以及適當的藥物治療，多數患者的IBS癥狀是可以比較理想地得到改善；
④ IBS癥狀有可能復發(fā)，但調整生活方式可能預防癥狀復發(fā)3。
2、飲食和生活干預對于輕度IBS患者，明確診斷后，向患者作出解釋并針對患者個體情況進行飲食和生活方式干預，避免誘發(fā)或加重癥狀的食物，調整相關的生活方式。
限制的食物種類包括：
①不耐受的食物；
②高脂肪、辛辣、麻辣和重香料的食物；
③高膳食纖維素食物可能對便秘有效（但對腹痛和腹瀉不利）；
④避免攝入含有明確過敏原成分的食物。
有限的研究認為，生活方式和社會行為的調整能夠減輕IBS癥狀。如減少煙酒攝入、注意休息、充足睡眠等行為改善，每周3~5次高負荷的體格鍛煉，堅持12周后，明顯阻止IBS癥狀惡化。
②?止瀉劑：止瀉劑如蒙脫石散可減少排便次數，降低排便不盡感；洛哌丁胺可顯著降低IBS-D的排便頻率，增加糞便硬度，但對腹痛、腹部不適和總體癥狀的療效不明顯。
③?瀉劑：滲透性瀉劑如聚乙二醇可顯著提高IBS-C患者的自主排便頻率，降低糞便硬度，有效緩解便秘癥狀，但不能改善腹痛、腹脹和總體癥狀；乳果糖因可能加重IBS-C患者的腹痛、腹脹癥狀，較少被推薦用于IBS-C的治療。
④?益生菌：研究表明IBS患者存在腸道菌群紊亂，《2020年中國腸易激綜合征專家共識意見》指出，益生菌可緩解IBS患者腹脹、腹痛、腹瀉和總體癥狀。雙歧桿菌四聯活菌片是治療IBS常用的益生菌，獲得了《益生菌兒科臨床應用循證指南》和《腸道微生態(tài)制劑老年人臨床應用中國專家共識（2019）》明確推薦。2020年9月發(fā)表在《中國新藥與臨床雜志》的研究表明，雙歧桿菌四聯活菌片聯用曲美布汀治療腹瀉型IBS，可以顯著降低SP物質、5-HT、NPY、IFN-γ、TNF-α、二胺氧化酶、D-乳酸及內毒素水平，且改變程度優(yōu)于單用曲美布汀（P＜0.05），結果表明，雙歧桿菌四聯活菌片聯合曲美布汀治療腹瀉型IBS療效優(yōu)于單用曲美布汀，且更有利于降低患者炎癥水平，改善神經遞質水平及腸屏障功能，從而改善IBS患者總體癥狀，提高治療療效。
參考文獻：
1. World Gastroenterology Organisation. Irritable Bowel Syndrome: a Global Perspective.Update September 2015.
2. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2017 Feb;2(2):112-122.
3. 中國腸易激綜合征專家共識意見[J]. 中華消化雜志,2016,36(5):299-312.
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